阻生智齒該不該拔？FAQ理論篇
以下系列文章都歡迎轉貼。
- 請不要擋晚輩是否需拔智齒，一代有一代的歌，上一輩幾乎長沒有智齒的困擾，現在的年輕人（年紀越輕比例越高喔）幾乎有七成以上都是長歪的智齒...這有什麼影響？我在同心園才幾年而已，就累積了一堆血淋淋的教訓，可作為警世教材，我再另文說明。
- 智齒該不該拔，系列文章，文末都有超連結（請不要只看這一篇），請看完，足以解惑大多數的問題，我不想增加臨床的困擾。一直問很煩，所以我也寫這些衛教文章，節省彼此的心力與時間。謝謝。
智齒到底要不要拔？智齒蛀牙痛，可只抽神經不拔嗎？拔智齒的十大問題
張添皓醫師寫的以上這篇，非常詳盡的回答了幾個常見問題FAQ，我再繼續補充：
- 造成長智齒的痛，其實跟長其他牙齒的不舒服，原因一樣，所以上述方式都一樣適用。常見小朋友在六歲（小一、大班）長恆牙第一顆大臼齒時會痛，甚至發燒，那都是正常現象，忍一忍就過了，我知道這不是很恰當的比喻，但或許大家會比較容易理解：就像女孩子的經痛，需要的是保持乾淨、安撫、耐心的陪伴，度過這一段，找出原因條理對治，而不是下下策的用藥止痛壓制。
- 大概的長恆牙時間表（不分上下左右，女有時早於男一年）：
- 6歲長第一大臼齒...俗稱六歲齒，很多家長以為是乳牙或智齒，兩個極端都錯了。小朋友這時的免疫力還未完全成熟，又刷不乾淨，就很容易發炎腫起來、發燒。怎麼分辨是正常的長牙痛？還是牙齦發炎？
- 正常的情況，就像竹筍長出來，要破土而出，所以牙齦肉會腫腫的，偶而體溫會變高，像發燒，但通常幾天就會自己好。多刷牙會有助緩解症狀。
- 如果小朋友說不能咬、肉會痛，請他比給您看（往往每次比都不確定，有時這裡有時那裏，這對小朋友是正常的，不是故意說謊，所以家長的轉述，我也常只是參考用。我的意思是請家長不必太認真，隔幾天再問，多問幾次，很多小問題是會自然緩解的。小朋友的感覺是很敏感纖細而不太明確的）。
- 如果幾次，很明確的是比在牙齒最後面的牙齦肉，那就是長牙齒的不舒服，處理方式如前述。不一定需要看牙醫。
- 如果是比在牙齒，那就可能是蛀牙等其他問題，需要看牙醫了。
- 14歲長第二大臼齒（這時通常已上國中，春春期，身強體壯，很快就長完了，通常不會痛，不過溝隙蛀牙倒蠻多的，這是台灣的特產，課業壓力，很多家長都以為上國中後，孩子不吵，就沒在看牙醫定期檢查。臨床我問幾乎每試必中，上國高中後就再也沒看過牙醫）。
- 18歲長第三大臼齒（這才是俗稱的智慧齒，簡稱智齒。其名來自於長得很慢，動作很慢，像很有智慧的老人家...爛戲拖棚拖很久，往往到25歲了都還沒長完，甚至才開始長。因時間拖太長，牙齦肉就很容易藏汙納垢而造成細菌感染發炎，所以刷牙有用、一定要吃有抗生素成分的『消炎藥』。
- 好發時機：免疫力下降時，例如熬夜、沒睡好、感冒、工作課業壓力大時（趕報告） 、天氣變化。簡單的講就是屋漏偏逢連夜雨，您越忙的時候越上身。
3. 智齒一定要拔嗎？答案是不一定，理由張添皓醫師的文章寫的很清楚，不過我最後的結論也一樣是，『拔』。因為通常達不到，我說不一定的前提是
- 如果您刷牙刷得不錯，有能力保持口腔保持乾淨
- 如果是長直的智齒（像第一、二顆大臼齒那樣）
現代很多年輕人根本是阻生齒、長歪的，至於會這樣的理由，請看關鍵報導網的影片↓
加碼再舉例說明『用進廢退』的實例（或者更可怕點的說詞，飲鴆止渴），讓大家更有感，現代飲食的影響，精緻化，標榜『入口即化』、不用咀嚼。這為什麼會造成源源不絕的醫療緣，此處不多說了，有興趣的朋友自己再去看『體質大崩壞』這本書：
爺爺那輩（甚至更往上都是），都還有甘蔗可咬可啃，我爸還還可以吃整枝的甘蔗，到我這一輩，台灣日益富裕，我還會吃甘蔗，但已咬不動甘蔗節，所以我的智齒是長正的，但有口呼吸造成的小下巴後遺症。所以現在的小朋友，尤其都會區的，很可憐，連甘蔗都沒得咬，只買的到甘蔗汁，用喝的。一開始以為是小確幸，後來才知這才不是好事。十個中有九個（剩下的那個大概是肯吃苦的原住民，因禍得福，不過也不一定啦，現在大家的飲食習慣多混同了)，都要面臨智齒的問題，已不分男女。所以我才說一代有一代的歌啊，這苦，長輩是不懂的。
新手父母啊，剪食物，是危險動作喔，請不要做。多少壞事假愛之名，此其一也。
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