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功能性矯正FAQ常見問題

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功能性矯正FAQ常見問題  改寫自『口面肌功能治療臨床診療手冊(簡體書)史真醫師著』 MRC、EF僅是單一公司廠商名稱,矯正裝置以『訓練器』稱之,其為矯正輔助品,主體是『口腔面部 肌肉(簡稱口面肌)功能治療』,所以需輔以肌肉訓練,並非僅單純戴訓練器即可完成治療。 Q1.這個孩子適合做口面肌功能治療嗎? Ans:觀察孩子的姿勢、面部發育和牙齒咬合狀況,如果在鼻呼吸、唇閉合、舌位 和吞嚥方           面有問題,就需要做肌肉功能治療。 Q2.訓練器晚上總脫出口外怎麼辦? Ans:因為存在異常的肌肉力量,剛開始戴用訓練器,大部分患者都會在夜間脫出,這是 正常           現象 。           夜晚脫出口外的訓練器,不必再放入口內,請患者堅持 清醒時 按要求戴用訓練器,保           證足夠的時間,通常幾週後,慢慢地就會整夜不脫出了。一個月後仍戴不住,我通常           就會輔以肌肉訓練(含水走路、卡片運動)。           不一定需要(我覺得)激烈的口貼膠帶輔助,交給時間,耐心持續訓練,即可如上述           成效。我不反對貼膠帶,只是覺得沒必要多此一舉。 Q3.患者戴訓練器後牙齒療痛、鬆動怎麼辦? And:初戴訓練器,有時患者會感覺牙齒酸脹,或牙齒鬆動,臨床檢查,沒有早接觸、鬆動度     ,都屬於 正常現象 ,一般3~5天就會緩解,不影響進食。         個別患者,晚間戴用時牙齒反應較重,可以先增加清醒時戴用時間,慢慢過渡到晚間也            戴用。 Q4.訓練器戴入患者口內,家長擔心嘴巴會越來越突怎麼辦? Ans:訓練器戴入口內,要用嘴唇包裹住訓練器,會表現出唇部肌肉緊張,嘴唇突出,                       這是正常的,請家長不必擔心 ,只要按照要求戴用並認真做肌肉訓練,一定會看到治療           效果;相反,如果不按要求,閉緊雙唇、舌舔上顎、用鼻子呼吸,戴用時間不足,不僅           看不到治療效果,有些患者還會出現新的問題,比如開咬或反咬等。 圖5-1 未按要求戴訓練器,從Deep-bite深咬變為反咬。 Q5.診間內試戴訓練器沒有同題,回家戴用後嘴里起泡是怎麼回事?

正顎手術

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  影片分上下兩集, 我找了一個看起來有好結果的網紅影片給大家看,什麼叫正顎手術,人美,也比較賞心悅目。 請注意她花了多少錢(她願意為此貸款?您呢?) 另一個隱藏的重點,其實她有講,但第一題大概就打暈了很多人,有聽沒有到.....慎選醫療團隊,不要只在意價錢,CP值,上網問東問西,卻忘了最重要的東西。這才是她有美好結果的主因,她願意為自己負責,既然已錯過最佳時機(我下面的文章有寫),要花大錢了,那就面對現實,好好挑,而不是道聽途說,病急亂投醫。 其實我看到這影片,是有點感慨的,更堅定自己往小朋友的功能性矯正走。也許可以救更多人,節省更多資源.....您可能會覺得把那筆錢拿來如何如何多好啊。 她小時候,如果有適當的引導生長,或許就不需走到正顎手術這一步了。我現在是在what if,馬後砲,說說而已。人的一生只能走過一次,黃金時機錯過了就沒了,後續要付出更大的代價(時間與金錢)也不一定能彌補。她有好的結果,所以我用她的影片為例,出處作者為『到處都是瘋女人』。感謝她。                                             齒顎矯正的最佳時機應從換牙階段開始(必看,按下去)

診所(冷光)牙齒美白流程

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有圖有真相,不多說,看圖說故事吧 美白前,先用比色版做紀錄(每家比色版的設計略有不同),通常比最顯眼的正中門牙。這裡,上正中門牙的分數是7,下正中門牙的分數是5。 就算是同一人,上下牙齒色不均,是正常常見的。 診所(冷光)牙齒美白,一翻兩瞪眼,有無效果,病人睡個覺(療程大約40~60分鐘),答案馬上揭曉。 美白後,上正中門牙的分數馬上跳到3,下正中門牙的分數馬上跳到1。 因照相機有色差因素,看起來變化好像不大(酸民可能會挑剔,可旁觀第三者的我們可看得出),所以我們才需要比色做紀錄,有個客觀的進步憑據。 病人初醒過來,迷迷糊糊的,看了鏡子,才又驚又喜的醒過來。 這是冷光美白時,保護牙齦的樹脂 這是術前術後我都囑咐病人用的GC乳膏,以減少敏感現象。 我用不含氟的版本(無plus字樣者即是)。 最後上下印模做美白牙托,居家美白用。 我建議先診所冷光美白,再用居家美白,維持保養,美白效果更持久。

Reverse Pull Headgear 反向面弓

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  純英文,無字幕。但現在youtube電腦PC上看(手機不行),可利用AI自動生成的英文字幕(影片右下角齒輪選項設定),可練英文聽力(現在又可翻成中文囉,雖然有點詞不達意...誰叫中文這麼難),一舉兩得。 小技巧請學起來,可助您排除語言障礙,善用網路資源,拓展視野。 如何讓 Youtube 將字幕自動翻譯成中文(按下去)

口呼吸的危害

 

我需要美白嗎?洗牙polish的效果

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『科普』下嘴唇上的蕁麻疹?!

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  日昨幫病人黏矯正器,照相做紀錄,剛好有這張圖,來回答臨床常被問的FAQ。 下嘴唇上有如圖黃黃一小塊、一小區(綠色圈)的,是正常的解剖生理構造,小唾液腺。 有些人的只是平面,如圖,紅黃交錯而已;有些人的就很立體,用手去摸,就會有一粒一粒,像沙子一樣的觸感。這都是正常的。 臨床意義 :當有嘴破或口內其他軟組織受傷時,病人常會拿鏡子忽然關心起自己的身體,東找西找,但因口內光線不足,這在最前緣、最明顯可見,就成為頭號戰犯,誤把早就存在的正常構造,懷疑東懷疑西,以為這是壞東西(蕁麻疹、玫瑰診啦、癌前病變都有人自我懷疑問過我),然後自拍問我(網路多方便啊),或者不必要的趕快去求診。所以臨床有時間,我就會臨床請病人自己看一下,科普一下,免得日後自己嚇自己。 此例剛好又有嘴唇太乾、表皮龜裂而流血,這也在看牙時蠻常見的,解決之道就是請病人保濕(凡士林、護唇膏之類的)。 嘴破,正常一兩週會自己好,他當時已不會痛(這表示快好了),但我還是有幫他用雷射處理一下。因為病人不太喜歡用健保有給付的口內膏。 同場加映:為什麼我下前牙容易有牙結石? 一般人把舌頭捲起來以後,就會看到如圖標示的正常解剖生理構造。那個黑圈圈小球球,是人體三大唾液腺之一『舌下腺』的總開口。舌下腺的形狀有點像兩片空心菜葉,長長的水管開口最後集結成那個小球球(所以那是開口而已,不一定是舌下腺本體)。 臨床意義 :有些病人看牙緊張、望梅止渴,臨床上我就常見平躺的病人,那裡在冒噴泉。   當我們人體直立時,噴泉冒出來的口水,最會累積在下前牙舌側。                       我們吃的食物殘渣所形成的牙菌斑,受此口水津液的日夜灌溉,就會長成情比金堅、頭好壯壯的牙結石啦,像鐘乳石那樣。這是此區為什麼最容易有牙結石的主因,因為天時地利人和,因緣俱足。又剛好是最敏感、最靈活的舌尖可處及處,所以也最容易被察覺有牙結石。 牙結石是終身都會形成,只要我們有飲食,就有源源不絕的牙菌斑形成(即使我們有刷牙....但潔牙功夫作得好,會大幅減低牙菌斑的形成,更減少後續的產品牙結石,所以我才一直在推廣音波牙刷這懶人潔牙法),再加上除非有口乾症,一般情況之下,口水是不虞匱乏的原料....口水中的鈣等離子,會慢慢鈣化牙菌斑成堅硬的實體的,像沈積岩那樣,需要時間的累積。 在初期還軟時,刷牙可能會掉(所以很多半年來定檢洗牙的病人會覺得我只是在

牙模

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  這是原始牙模(印模) 這是漂亮牙模,差很多吧 我這次換診所搬家時,找出很多塵封已久的東西,例如可能對病人有意義的牙模。 找到的初始矯正諮詢時或矯正結束時的印模(原始模),2015/2016時我都會做漂亮牙模...那篇 矯正諮詢(按下去) 的文內圖示,後來我都不做了,因為加做漂亮牙模要多花成本,而我那時都沒跟病人講及多收費,所以您們都不知道這珍貴,現在等於我免費送您),您下班後自己過來沐晴牙醫診所拿,當禮物送您,到二樓櫃檯拿,不一定需要看診,也可單純只是取貨,本文末有交代。 如果要再做成漂亮牙模, 自費1000/付 。但這只是建議,還是看你自己決定,屏東還是很多病人都只收藏原始模就很高興了,目前只有兩三個富爸爸,幫她女兒做漂亮牙模,以後當嫁妝(所以資訊可以家人討論喔)。 牙模對病人有什麼意義? 我自己有收藏當初我矯正前後的牙模,讓我自己記得我曾經是這個樣子,對我而言,這就是意義。因為時移事往,多年後回頭看,很多事已不是原來的樣子了。齒列矯正還蠻常發生的,很多病人兩三年後,興高采烈牙齒排整齊了、縫關起來了,往往忘了幾年前曾與自己相伴很久的齒列樣子。這是拿 矯正前 模子的意義。 那拿 矯正後 模子的意義在....?因為很多病人不會乖乖戴維持器,齒列多年以後多少有一點點跑位,拿矯正後的模子可以比對跟現在嘴巴內的齒列,落差多少?是不是要二次矯正?天人交戰的參考之一。我自己下前牙就跑位了,而且像冰山移動一樣,緩慢到我們無法察覺,直到恐怖平衡(很多人,包含沒有經歷矯正療程的人,都會擔心自己牙齒越來越歪,其實多慮了,生命會自己找出路,最後也會達到一個恐怖平衡,不會像比薩斜塔無限制地斜下去)。 如果您們已經拿過漂亮牙模,不想再拿初始模,也可以,我忘記您們是否已拿過。 我發覺越年輕的病人(例如二十歲出頭),通常不會來拿,果然是不經世事、自以為青春無敵的初生之犢。此時就需要家長的介入提醒。 會來拿牙模的,通常已不是揭衣欲渡的年輕人,而是有過一番社會人情歷練的輕熟男熟女,才會知道留下有紀念價值的東西的重要性。 其實可以 等放假時,再來洗牙檢查,順便拿模子 (本文末有交代)。或者您或家人過來只拿模子,也是可以的(本文末有交代)。 可以打去同心園診所,查查自己何時可健保洗牙(寫給我,到時您自己看方便的時間,再跟我約),一起洗牙+拿模子(本文末有交代)。 有些人很難得是,找的到矯正前後都有的

根尖病變是什麼?(有雷慎入)

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  小球球,英文學術名是 radicular cyst 感謝郭政昌醫師提供

活髓治療的過程

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為何根管治療後的牙齒容易裂?兼談活髓治療

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為何根管治療後的牙齒容易裂? 因為在牙髓腔內,神經跟血管是交纏在一起的,當因牙髓神經因發炎疼痛而移除時...以前叫殺神經、抽神經,現在用根管治療這名詞...負責供給牙齒養分的 血管,是一併被移除的 。 如此一來,牙齒就像枯木槁灰,失去血色與活性、彈力,就容易因咬力而被咬裂...正常的自然牙會有點彈性(很難想像吧,牙齒是硬的耶),再加上牙周韌帶的天然反射機制,就足以讓我們在自然狀態牙下,沒那麼容易把牙齒咬裂。 在前牙(虎牙到虎牙)美觀區,失去血色,會有牙齒慢慢變色、不好看的問題,病人還比較願意做假牙,保護起來,順便遮醜。 後牙(虎牙之後),是我們主要用來咀嚼的咬合重點區,咬力之所在,卻很多人因各種理由(看不到、沒錢啦、沒時間啦,等等各種理由都聽過),以為可以不用做假牙,補起來就好。等到牙齒裂掉了,才知殆志大條了,省小錢卻花大錢。 因為抽完神經的牙齒,有兩個隱憂, 第一 是現在主流醫學在講的,抽過神經的牙齒易裂(即使做了很好材質的牙套,帶牙套的頭部牙冠是沒裂,但裂的是齒槽骨裡的牙根....後來拔掉裂的牙齒,植牙)。 所以現在有機會救的牙齒,我會提供病人另一個 活髓治療 的選擇。 第二 是整合醫學在講的,對健康的影響...這部分台灣還沒在講,但歐美已有慎重在考慮,還有至少有這本中文版,可以參考一下,網路看看書籍介紹就好,我只是要說明我所講的並非空卻來風。 牙醫絕口否認的真相:致命的毒牙感染(按下去) 我希望有機會儘量幫您不要根管治療,而保留牙齒。這在以前辦不到,但隨著牙材的進步,已經可以一試。這叫活髓治療, 自費NT.8000~15000(臨床諮詢後再決定) ,因為成本非常高,一如植牙。 如您不願自費,我也可用健保給付的牙材幫您施做,只是效果差很多(指活髓治療的成功率,失敗就是根管治療抽神經啊)。 有些人就是不認為不抽神經是件重要的事(在我看來,沒錢等經濟因素都是藉口,而不是理由,如果知道重要性,您就會想辦法), 我也不勉強 。 大概觀察3個月後,我檢查一下,若沒問題,建議就可直接做牙套保護起來(這時牙套的功能,不是防裂,而是牙套所能提供的保護較完整,因為在口外製作較精密,補牙是在口內操作)。材質我是建議 全瓷冠 等級的,清潔效果更好,NT.20000~30000間,讓您心裡有個底,後續再談。全瓷冠也是有分很多等級的。 每個活髓治療VPT case都需要做牙套嗎?臨床挖開