國際整合醫學牙醫師-黃邦定

口腔面部肌肉功能性矯正治療   知情同意書 口腔面部肌肉功能（簡稱功能性矯正）治療目標 透過我們的共同努力，做好肌肉功能訓練，孩子們將： 1．用鼻呼吸。 2．雙唇閉合。 3．舌頭上抬。 4．正確地吞嚥。 5．減少今後拔牙、戴鋼牙套和維持器（即傳統主流矯正 方式）的機率。 6．牙齒排齊。 7．擁有美麗的面龐。 功能性治療為 3～15歲 的孩子，提供及時的診斷和最根本的治療，通過追根查源，從病因入手治療牙齒不齊。 功能性矯正訓練器的幾點說明 1． 對材料過敏者，不能使用。 若有，因其為醫療用品， 顧及個人衛生，無法 再給別位患者使用， 我們可以退費， 僅酌收 取矯正資料時的費用 NT.4000 （資料 可以取走）， 及訓練器工本費 NT.20000 。 發生過敏現象僅為少數個案， 大 多數人 都可以正常適應。 2． 戴訓練器，不能說話 。 咬壞裝置，裝置另購，費用 NT.10000 。 3．不按要求戴用，沒有效果。 4．呼吸氣道阻塞因素不去除，會影響正常鼻呼吸的建 立。可能需先看過耳鼻喉科、改善過敏現象、生活習 慣，再來治 療才有效。鼻塞過敏有時是生活習慣造 成，無藥可醫，但並非無法可治。 5．唇、舌繫帶等軟組織的干擾，會影響正常舌頭吞嚥/舌 位的建立。    可能需手術（費用另計），時間點會再評估、與家長 討論，不一定開始就做手術。 6．不能解決先天缺牙、牙齒間隙的問題，可能需另輔以 假牙/植牙等方式協同處理 （費用另計） 。 7．精細排齊牙齒有限（尤其是扭轉嚴重的牙齒），可能 需另輔以傳統主流矯正/骨釘  /手術等方式協同處理 （費用另計） 。 8．遺傳、骨性問題不能解決，可能需另輔以傳統主流矯 正/骨釘/正顎手術等方式協 同處理 （費用另計） 。

功能性矯正FAQ常見問題  改寫自『口面肌功能治療臨床診療手冊（簡體書）史真醫師著』 MRC、EF僅是單一公司廠商名稱，矯正裝置以『訓練器』稱之，其為矯正輔助品，主體是『口腔面部 肌肉（簡稱口面肌）功能治療』，所以需輔以肌肉訓練，並非僅單純戴訓練器即可完成治療。 Q1．這個孩子適合做口面肌功能治療嗎？ Ans：觀察孩子的姿勢、面部發育和牙齒咬合狀況，如果在鼻呼吸、唇閉合、舌位 和吞嚥方           面有問題，就需要做肌肉功能治療。 Q2．訓練器晚上總脫出口外怎麼辦？ Ans：因為存在異常的肌肉力量，剛開始戴用訓練器，大部分患者都會在夜間脫出，這是 正常           現象 。           夜晚脫出口外的訓練器，不必再放入口內，請患者堅持 清醒時 按要求戴用訓練器，保           證足夠的時間，通常幾週後，慢慢地就會整夜不脫出了。一個月後仍戴不住，我通常           就會輔以肌肉訓練（含水走路、卡片運動）。           不一定需要（我覺得）激烈的口貼膠帶輔助，交給時間，耐心持續訓練，即可如上述           成效。我不反對貼膠帶，只是覺得沒必要多此一舉。 Q3．患者戴訓練器後牙齒療痛、鬆動怎麼辦？ And：初戴訓練器，有時患者會感覺牙齒酸脹，或牙齒鬆動，臨床檢查，沒有早接觸、鬆動度     ，都屬於 正常現象 ，一般3～5天就會緩解，不影響進食。         個別患者，晚間戴用時牙齒反應較重，可以先增加清醒時戴用時間，慢慢過渡到晚間也            戴用。 Q4．訓練器戴入患者口內，家長擔心嘴巴會越來越突怎麼辦？ Ans：訓練器戴入口內，要用嘴唇包裹住訓練器，會表現出唇部肌肉緊張，嘴唇突出，                       這是正常的，請家長不必擔心 ，只要按照要求戴用並認真做肌肉訓練，一定會看到治療           效果；相反，如果不按要求，閉緊雙唇、舌舔上顎、用鼻子呼吸，戴用時間不足，不僅           看不到治療效果，有些患者還會出現新的問題，比如開咬或反咬等。 圖5-1 未按要求戴訓練器，從Deep-bite深咬變為反咬。 Q5．診間內試戴訓練器沒有同題，回家戴用後嘴里起泡是怎麼回事？

尚無字幕。

這個視訊有中文字幕，非常詳細清楚的介紹了我們在醫學院時所學到的，常見乳牙缺失如何造成以後恆牙萌發的問題（牙齒排列不整、小虎牙），以及 傳統兒童牙科的矯正對治方式 ，做 空間維持器 。 剛好讓很多家長看看乳牙蛀牙為何需要治療（ 而非 常見的長輩路人甲擺爛...反正乳牙以後會換牙，不必積極治療），空間維持器是怎麼一回事（小五小六若沒隨乳牙自然脫落，是需要移除的）。 功能性矯正， 不一定 需要這些傳統矯正的裝置。