國際整合醫學牙醫師-黃邦定

以上這段影片『冒煙的牙齒Smoking Tooth』主要是在模擬說明，銀粉在口內磨擦時，例如講話、吃東西咀嚼時，如何釋放出無影無蹤的汞蒸氣...所以影片中才需要用綠色遮罩顯影，用橡皮擦擦拭口外牙上的銀粉，可以看出汞蒸氣的釋放如何持久，此恨綿綿無絕期。 曾有醫師質疑問我，怎麼能確定冒出的煙是汞蒸氣呢？我確實沒研究，不過用常識想也知道，不管是不是汞蒸氣，牙齒補綴物會摩擦冒煙，本身就是就很恐怖的事了...那本來應該是安定物質...冒出來的是什麼？有待科學研究。不過在此之前，我們體內早就不知不覺吸進了很多不明物質。以下文章內容，您可以自行把『汞蒸氣』，替換成『不明物質』。當初很多毒物還沒被罪證確鑿地科學證實是有害人體之前，當然只會用『不明物質』這個中性名詞。 而這些汞蒸氣就這樣日積月累的無聲無息慢慢累積在我們的體內，我們就慢慢的重金屬中毒而不自知，直到某天身體終於受不了，發出警訊，以各種罕見疾病、癌症等等之前想都沒想過的方式顯現出來，我們才會知道，事情大條了。 在就診時，我常會視情況，跟病人講需要去除汞。因為太頻繁，我乾脆把資訊整理一下，讓有需要的人，想自行取用，歡迎分享。 汞既然危險（請想想我們是怎麼回收破裂的水銀鏡子日光燈管的？），除汞當然需要謹慎以對，不可貿然行事。 台灣很好玩，衛福部仍首鼠兩端，仍不肯完整承認銀粉是有毒的（即使這已是世界潮流，大勢所趨，歐洲很多國家是全面禁用），只規定特殊族群（例如孕婦及六歲以下兒童）不得使用，其他我們一般人，仍可正常使用。很奇怪的邏輯。 目前健保是採考試引導教學式，讓其自然落日，慢慢沒人補，但一些資深醫師，尤其像屏東，還是有醫師會補銀粉，但您是可在當下要求用其他材料補的。因為健保點值的關係，補牙齒顏色的樹脂等材料，遠高於補銀粉，所以別以為所有的醫生都是佛心來著，忽然多不補銀粉，改用其他材料，是為了病人健康著想。 很多醫師還會反駁你、告訴你，銀粉是安全的，沒直接證據它有礙人體健康。專家也有可能不過是訓練有素的狗，我們在醫學院就是這樣被教導的（包括我自己）。美式教學有多少日後被證明錯誤的假設，例子很多，美豬、美牛不過是最近大家可能還印象深刻的例子。檳榔、牛奶也是。 為了您好，為了耳根清淨，避免不必要的紛爭，如果您想在一般診所除汞，只需說您想把那黑黑難看的銀粉（口內沒光源，看起來像蛀牙；X光片會

外籍講師Damien O'Brien (MRC專任國際教育訓練講師)在2012中國大陸的課程，這一段我特別有感觸，所以特別剪輯分享。 我們正在幫下一代寫歷史。 外師用英文演講，有中文即席翻譯，剛好可練一下英文聽力。 網路文章分享（簡體） 你剪掉了我的翅膀， 卻怪我不會飛翔 （文內有影片） 那個一身毛病的孩子，是大人最好的老師

孩子的顏值取決於父母的認知 王穎是一名牙醫，在從醫的 12 年中，她接待的病人無數，其中 70% 以上都是孩子。 給孩子看牙齒需要技術，更需要耐心的溝通。「矯正牙齒過程中，一半靠醫生，一半靠患者配合」，但孩子大多不是那麼懂事聽話，因而需要醫生花費更多精力在讓孩子主動配合上。 王穎在這方面卻沒有那麼多困擾，也許是自帶親和力的緣故，再加上她學習過很多心理學知識，總能很快的和小患者們打成一片。 她的患者中，有想考主持人但被牙齒困擾許久的小女孩，她陪著那姑娘一次一次做調整，讓女孩覺得自己一直有人在陪伴，陪伴她實現夢想。 也有被家裡寵溺的小男孩，調整後時刻想摘下讓他不舒服的牙套，父母都毫無辦法。王穎使出各種方法，甚至不惜拿自己自黑，讓孩子自己明白我才不會像你那麼傻，然後做出對自己最好的選擇。 不過她印象最深的是一個 7 歲小女孩，父母特意帶她去英國慕名找最早提出姿勢決定臉型理念的 John Mew 和 Mike Mew 父子醫生診治，花費兩千元面診 15 分鐘。醫生認為其治療難度大，要求孩子每兩周飛一次倫敦治療。孩子父母很糾結，回國後經人介紹找到她，沒想到在國內的治療效果非常滿意。 「給患者有選擇的機會，因為在我們的醫患關係中， TA 能被醫生看見，就能感受到你的愛，配合度和執行力都會提高很多。」 在中山大學口腔醫學院工作十幾年，她的很多價值觀相同的患者最後都變成了朋友，治療結束後還常來醫院看她。 雖然工作非常忙碌，王醫生還抽空建立了一個公眾號：王穎牙醫媽媽，可以從後台免費諮詢牙齒護理治療的相關問題。「掛號很難，建立這樣一個平臺可以讓有需求的人多一個解決問題的管道。」 ....這點跟我搞個FB粉絲頁的初心很像啊，很多人其實並不需要及時就診，只是因知識不對稱造成的心急焦慮，我希望科技能在這點上幫上一些忙。黃邦定 「孩子的顏值取決於父母的認知」，這句話是王穎在看過很多牙齒錯合畸形患者後總結的。 「錯合畸形在早期發現的話，醫生只需要稍微引導就能恢復，最後牙齒排列也會自然好看；如果到後期更嚴重的時候，就必須人為幹預很多，這樣或多或少都會留下人為的痕跡。」治療時，她更信奉「道法自然」。 在王穎醫生的課件資料裡面可以很清晰看到，牙齒畸形不只是影響笑容，更影響臉型。 原文網址： https

在門診中，常有焦慮的家長問我這種現在常見的異常怎麼辦，我先轉貼網路文章應急，之後再慢慢寫一系列的文章回應。 王穎醫師，是一位大陸女牙醫師，我上過她的課，蠻認同她部分觀點，所以先轉貼她幾篇科普文章，如有興趣進一步閱讀，歡迎直接在微信wechat上訂閱她的公眾號，她也蠻樂意分享的，常可見很多關於牙科版的育兒經，蠻適合關心孩子的家長們參考的。 微信wechat就像我們台灣人較常使用的line+FB的綜合體，所以只有手機版、桌機app，沒網頁版可看。這些文章是我自行轉檔複製編排的。大陸有些用語及就醫習慣與我們並不太相同，之後我會慢慢指出我的看法，在這裡先提醒大家。 例如下文：台灣比較常見的反而是下排前牙併排，不過造成的原因是一樣的，所以仍有參考價值！ ----------------------------------------------------------------------------- 6 歲女童長出 “ 雙排牙 ” ，跟吃這種東西很有關係！ 2018-03-12   王穎牙醫媽媽 （微信wechat公眾號）          王穎， 中山大學光華口腔醫學院附屬口腔醫院正畸科醫生 ， 日本北海道大學齒學部小兒齒科和矯正齒科訪問學者。世界正畸聯盟會員，日本矯正齒科小兒齒科會員，中國口腔正畸專科會員。從 事兒童預防矯治十餘年，擅長兒童牙頜畸形的診斷和預防阻斷矯治。          我是一名長期從事兒童口腔健康的牙醫和媽媽，我享受這兩個角色帶給我的快樂，並願意真誠的與大家分享兒童口腔健康知識、內心認同的育兒新知和媽媽成長經。歡迎大家一起多討論和交流 。 乳牙沒掉恒牙卻萌出 6 歲女童竟長出 “ 雙排牙 ” 今年 6 歲的園園（化名）是一個活潑可愛的小姑娘，整個春節期間，她老時不時地捂著嘴對媽媽說 “ 牙不舒服 ” 。 過了幾天後，園園突然告訴媽媽，牙裡面長了東西。王女士這才發現，園園的兩顆下門牙後面又冒出兩組 “ 白點點 ” 。  “‘ 白點點 ’ 應該是快萌出的恒牙，可孩子的乳牙還沒脫落呢。 ”   一晃一周多過去了，等王女士再次查看女兒的牙，竟然發現兩組 “ 白點點 ” 已經長成兩顆小小的牙。 這是怎麼回事？王女士趕緊帶孩子去醫院檢查。在給園園檢查後，王穎醫師說，這是典型的兒童

臨床上常會遇到顳顎關節（英文縮寫是TMJ）不舒服的病人，可能會有咬會痛、開口不順、會有卡卡的聲音，等等諸多臨床症狀。 以下這位醫師的文章，把來龍去脈，說得很清楚了，我就不再贅述。若嫌不足，還可google搜尋關鍵字『顳顎關節』或『TMJ』。 參考文章： 什麼是顳顎關節症候群？ 我把最常被問到的這段話特別節錄出來： 要再一次提醒大家：顳顎關節疾病具有高度之專業特性， 因此第一線的診療醫師是 牙醫師 ， 而非 骨科醫師或耳鼻喉科醫師。 不過，很多國內的牙醫師其實也不會看（這跟醫學教育有關，在此先按下不表），在診所頂多開肌肉鬆弛劑之類的藥（副作用可能是全身昏沉無力），大多會直接轉診到醫院，這是對的，至少知道要轉診。 到醫院是掛在牙科裡的顳顎關節特別門診 。以台大醫院為例，要先給家庭牙科看過後，在院內轉診，無法直接掛顳顎關節特別門診。屏東有點誇張，太純樸了，我必須寫得詳細點。臨床就遇到好幾個病人是先看耳鼻喉科，最後才知根本是牙齒引起的問題，請不要輕易自己當醫生自己判斷（自己停藥），也不要太相信屏東的醫師所言，這裡太安逸、太好過日子了，這 非 病人之福，所以我才寫此類的衛教文章，期望提升大家的嘗試與覺知，為自己負責。 顳顎關節症候群確實是文明病，但就像每個人都有癌症基因卻不一定會得癌症，許多人都有文中敘述的可能原因（例如咬合不正、缺牙未補）卻都沒事，安穩過一生，有些人卻年紀輕輕就這裡不舒服、那裡痛，一樣，這就目前醫學研究很熱門很夯的議題『 表觀基因 』...簡而言之，就是後天的環境會影響基因表現與否、程度。 ...說老實話，顳顎關節症候群的 原因不明 、研究中，所以對應的治法也百家爭鳴，莫衷一是，端看你遇到的醫療院所、醫師是哪個流派。舉國內的例子，如果您遇到是國防醫學院體系的醫師，大概會建議您直接開刀，外科處理；台大醫學院體系的，就會建議您做密西根式的硬式咬合板。 我現在在屏東，診所只有如下圖的軟式咬合板 。我沒在做硬式咬合板了，後面所需的調整、材料，這裡都沒有，巧婦難為無米之炊，如有需要，請直接去醫院，我這裡現在只是介紹。 屏東市街頭最近多了許多間助聽器專賣店（拜我前助理之賜，讓我瞭解此行業利潤多高，她不是業務，但已當分享講師多年），讓我有點憂心，關心此議題起來。屏東是有人潮回流沒錯，但應還不足以支撐此類高單價的市場，