國際整合醫學牙醫師-黃邦定

 

  日昨幫病人黏矯正器，照相做紀錄，剛好有這張圖，來回答臨床常被問的FAQ。 下嘴唇上有如圖黃黃一小塊、一小區（綠色圈）的，是正常的解剖生理構造，小唾液腺。 有些人的只是平面，如圖，紅黃交錯而已；有些人的就很立體，用手去摸，就會有一粒一粒，像沙子一樣的觸感。這都是正常的。 臨床意義 ：當有嘴破或口內其他軟組織受傷時，病人常會拿鏡子忽然關心起自己的身體，東找西找，但因口內光線不足，這在最前緣、最明顯可見，就成為頭號戰犯，誤把早就存在的正常構造，懷疑東懷疑西，以為這是壞東西（蕁麻疹、玫瑰診啦、癌前病變都有人自我懷疑問過我），然後自拍問我（網路多方便啊），或者不必要的趕快去求診。所以臨床有時間，我就會臨床請病人自己看一下，科普一下，免得日後自己嚇自己。 此例剛好又有嘴唇太乾、表皮龜裂而流血，這也在看牙時蠻常見的，解決之道就是請病人保濕（凡士林、護唇膏之類的）。 嘴破，正常一兩週會自己好，他當時已不會痛（這表示快好了），但我還是有幫他用雷射處理一下。因為病人不太喜歡用健保有給付的口內膏。 同場加映：為什麼我下前牙容易有牙結石？ 一般人把舌頭捲起來以後，就會看到如圖標示的正常解剖生理構造。那個黑圈圈小球球，是人體三大唾液腺之一『舌下腺』的總開口。舌下腺的形狀有點像兩片空心菜葉，長長的水管開口最後集結成那個小球球（所以那是開口而已，不一定是舌下腺本體）。 臨床意義 ：有些病人看牙緊張、望梅止渴，臨床上我就常見平躺的病人，那裡在冒噴泉。   當我們人體直立時，噴泉冒出來的口水，最會累積在下前牙舌側。                       我們吃的食物殘渣所形成的牙菌斑，受此口水津液的日夜灌溉，就會長成情比金堅、頭好壯壯的牙結石啦，像鐘乳石那樣。這是此區為什麼最容易有牙結石的主因，因為天時地利人和，因緣俱足。又剛好是最敏感、最靈活的舌尖可處及處，所以也最容易被察覺有牙結石。 牙結石是終身都會形成，只要我們有飲食，就有源源不絕的牙菌斑形成（即使我們有刷牙....但潔牙功夫作得好，會大幅減低牙菌斑的形成，更減少後續的產品牙結石，所以我才一直在推廣音波牙刷這懶人潔牙法），再加上除非有口乾症，一般情況之下，口水是不虞匱乏的原料....口水中的鈣等離子，會慢慢鈣化牙菌斑成堅硬的實體的，像沈積岩那樣，需要時間的累積。 在初期還軟時，刷牙可能會掉（所以很多半年來定檢洗牙的病人會覺得我只是在