國際整合醫學牙醫師-黃邦定

  影片分上下兩集， 我找了一個看起來有好結果的網紅影片給大家看，什麼叫正顎手術，人美，也比較賞心悅目。 請注意她花了多少錢（她願意為此貸款？您呢？） 另一個隱藏的重點，其實她有講，但第一題大概就打暈了很多人，有聽沒有到.....慎選醫療團隊，不要只在意價錢，CP值，上網問東問西，卻忘了最重要的東西。這才是她有美好結果的主因，她願意為自己負責，既然已錯過最佳時機（我下面的文章有寫），要花大錢了，那就面對現實，好好挑，而不是道聽途說，病急亂投醫。 其實我看到這影片，是有點感慨的，更堅定自己往小朋友的功能性矯正走。也許可以救更多人，節省更多資源.....您可能會覺得把那筆錢拿來如何如何多好啊。 她小時候，如果有適當的引導生長，或許就不需走到正顎手術這一步了。我現在是在what if，馬後砲，說說而已。人的一生只能走過一次，黃金時機錯過了就沒了，後續要付出更大的代價（時間與金錢）也不一定能彌補。她有好的結果，所以我用她的影片為例，出處作者為『到處都是瘋女人』。感謝她。                                             齒顎矯正的最佳時機應從換牙階段開始（必看，按下去）

有圖有真相，不多說，看圖說故事吧 美白前，先用比色版做紀錄（每家比色版的設計略有不同），通常比最顯眼的正中門牙。這裡，上正中門牙的分數是7，下正中門牙的分數是5。 就算是同一人，上下牙齒色不均，是正常常見的。 診所（冷光）牙齒美白，一翻兩瞪眼，有無效果，病人睡個覺（療程大約40～60分鐘），答案馬上揭曉。 美白後，上正中門牙的分數馬上跳到3，下正中門牙的分數馬上跳到1。 因照相機有色差因素，看起來變化好像不大（酸民可能會挑剔，可旁觀第三者的我們可看得出），所以我們才需要比色做紀錄，有個客觀的進步憑據。 病人初醒過來，迷迷糊糊的，看了鏡子，才又驚又喜的醒過來。 這是冷光美白時，保護牙齦的樹脂 這是術前術後我都囑咐病人用的GC乳膏，以減少敏感現象。 我用不含氟的版本（無plus字樣者即是）。 最後上下印模做美白牙托，居家美白用。 我建議先診所冷光美白，再用居家美白，維持保養，美白效果更持久。

  純英文，無字幕。但現在youtube電腦PC上看（手機不行），可利用AI自動生成的英文字幕(影片右下角齒輪選項設定)，可練英文聽力（現在又可翻成中文囉，雖然有點詞不達意...誰叫中文這麼難），一舉兩得。 小技巧請學起來，可助您排除語言障礙，善用網路資源，拓展視野。 如何讓 Youtube 將字幕自動翻譯成中文（按下去）

 

 

  日昨幫病人黏矯正器，照相做紀錄，剛好有這張圖，來回答臨床常被問的FAQ。 下嘴唇上有如圖黃黃一小塊、一小區（綠色圈）的，是正常的解剖生理構造，小唾液腺。 有些人的只是平面，如圖，紅黃交錯而已；有些人的就很立體，用手去摸，就會有一粒一粒，像沙子一樣的觸感。這都是正常的。 臨床意義 ：當有嘴破或口內其他軟組織受傷時，病人常會拿鏡子忽然關心起自己的身體，東找西找，但因口內光線不足，這在最前緣、最明顯可見，就成為頭號戰犯，誤把早就存在的正常構造，懷疑東懷疑西，以為這是壞東西（蕁麻疹、玫瑰診啦、癌前病變都有人自我懷疑問過我），然後自拍問我（網路多方便啊），或者不必要的趕快去求診。所以臨床有時間，我就會臨床請病人自己看一下，科普一下，免得日後自己嚇自己。 此例剛好又有嘴唇太乾、表皮龜裂而流血，這也在看牙時蠻常見的，解決之道就是請病人保濕（凡士林、護唇膏之類的）。 嘴破，正常一兩週會自己好，他當時已不會痛（這表示快好了），但我還是有幫他用雷射處理一下。因為病人不太喜歡用健保有給付的口內膏。 同場加映：為什麼我下前牙容易有牙結石？ 一般人把舌頭捲起來以後，就會看到如圖標示的正常解剖生理構造。那個黑圈圈小球球，是人體三大唾液腺之一『舌下腺』的總開口。舌下腺的形狀有點像兩片空心菜葉，長長的水管開口最後集結成那個小球球（所以那是開口而已，不一定是舌下腺本體）。 臨床意義 ：有些病人看牙緊張、望梅止渴，臨床上我就常見平躺的病人，那裡在冒噴泉。   當我們人體直立時，噴泉冒出來的口水，最會累積在下前牙舌側。                       我們吃的食物殘渣所形成的牙菌斑，受此口水津液的日夜灌溉，就會長成情比金堅、頭好壯壯的牙結石啦，像鐘乳石那樣。這是此區為什麼最容易有牙結石的主因，因為天時地利人和，因緣俱足。又剛好是最敏感、最靈活的舌尖可處及處，所以也最容易被察覺有牙結石。 牙結石是終身都會形成，只要我們有飲食，就有源源不絕的牙菌斑形成（即使我們有刷牙....但潔牙功夫作得好，會大幅減低牙菌斑的形成，更減少後續的產品牙結石，所以我才一直在推廣音波牙刷這懶人潔牙法），再加上除非有口乾症，一般情況之下，口水是不虞匱乏的原料....口水中的鈣等離子，會慢慢鈣化牙菌斑成堅硬的實體的，像沈積岩那樣，需要時間的累積。 在初期還軟時，刷牙可能會掉（所以很多半年來定檢洗牙的病人會覺得我只是在

  這是原始牙模（印模） 這是漂亮牙模，差很多吧 我這次換診所搬家時，找出很多塵封已久的東西，例如可能對病人有意義的牙模。 找到的初始矯正諮詢時或矯正結束時的印模（原始模），2015/2016時我都會做漂亮牙模...那篇 矯正諮詢（按下去） 的文內圖示，後來我都不做了，因為加做漂亮牙模要多花成本，而我那時都沒跟病人講及多收費，所以您們都不知道這珍貴，現在等於我免費送您），您下班後自己過來沐晴牙醫診所拿，當禮物送您，到二樓櫃檯拿，不一定需要看診，也可單純只是取貨，本文末有交代。 如果要再做成漂亮牙模， 自費1000/付 。但這只是建議，還是看你自己決定，屏東還是很多病人都只收藏原始模就很高興了，目前只有兩三個富爸爸，幫她女兒做漂亮牙模，以後當嫁妝（所以資訊可以家人討論喔）。 牙模對病人有什麼意義？ 我自己有收藏當初我矯正前後的牙模，讓我自己記得我曾經是這個樣子，對我而言，這就是意義。因為時移事往，多年後回頭看，很多事已不是原來的樣子了。齒列矯正還蠻常發生的，很多病人兩三年後，興高采烈牙齒排整齊了、縫關起來了，往往忘了幾年前曾與自己相伴很久的齒列樣子。這是拿 矯正前 模子的意義。 那拿 矯正後 模子的意義在....？因為很多病人不會乖乖戴維持器，齒列多年以後多少有一點點跑位，拿矯正後的模子可以比對跟現在嘴巴內的齒列，落差多少？是不是要二次矯正？天人交戰的參考之一。我自己下前牙就跑位了，而且像冰山移動一樣，緩慢到我們無法察覺，直到恐怖平衡（很多人，包含沒有經歷矯正療程的人，都會擔心自己牙齒越來越歪，其實多慮了，生命會自己找出路，最後也會達到一個恐怖平衡，不會像比薩斜塔無限制地斜下去）。 如果您們已經拿過漂亮牙模，不想再拿初始模，也可以，我忘記您們是否已拿過。 我發覺越年輕的病人（例如二十歲出頭），通常不會來拿，果然是不經世事、自以為青春無敵的初生之犢。此時就需要家長的介入提醒。 會來拿牙模的，通常已不是揭衣欲渡的年輕人，而是有過一番社會人情歷練的輕熟男熟女，才會知道留下有紀念價值的東西的重要性。 其實可以 等放假時，再來洗牙檢查，順便拿模子 （本文末有交代）。或者您或家人過來只拿模子，也是可以的（本文末有交代）。 可以打去同心園診所，查查自己何時可健保洗牙（寫給我，到時您自己看方便的時間，再跟我約），一起洗牙+拿模子（本文末有交代）。 有些人很難得是，找的到矯正前後都有的

  小球球，英文學術名是 radicular cyst 感謝郭政昌醫師提供

                             

為何根管治療後的牙齒容易裂？ 因為在牙髓腔內，神經跟血管是交纏在一起的，當因牙髓神經因發炎疼痛而移除時...以前叫殺神經、抽神經，現在用根管治療這名詞...負責供給牙齒養分的 血管，是一併被移除的 。 如此一來，牙齒就像枯木槁灰，失去血色與活性、彈力，就容易因咬力而被咬裂...正常的自然牙會有點彈性（很難想像吧，牙齒是硬的耶），再加上牙周韌帶的天然反射機制，就足以讓我們在自然狀態牙下，沒那麼容易把牙齒咬裂。 在前牙（虎牙到虎牙）美觀區，失去血色，會有牙齒慢慢變色、不好看的問題，病人還比較願意做假牙，保護起來，順便遮醜。 後牙（虎牙之後），是我們主要用來咀嚼的咬合重點區，咬力之所在，卻很多人因各種理由（看不到、沒錢啦、沒時間啦，等等各種理由都聽過），以為可以不用做假牙，補起來就好。等到牙齒裂掉了，才知殆志大條了，省小錢卻花大錢。 因為抽完神經的牙齒，有兩個隱憂， 第一 是現在主流醫學在講的，抽過神經的牙齒易裂（即使做了很好材質的牙套，帶牙套的頭部牙冠是沒裂，但裂的是齒槽骨裡的牙根....後來拔掉裂的牙齒，植牙）。 所以現在有機會救的牙齒，我會提供病人另一個 活髓治療 的選擇。 第二 是整合醫學在講的，對健康的影響...這部分台灣還沒在講，但歐美已有慎重在考慮，還有至少有這本中文版，可以參考一下，網路看看書籍介紹就好，我只是要說明我所講的並非空卻來風。 牙醫絕口否認的真相：致命的毒牙感染（按下去） 我希望有機會儘量幫您不要根管治療，而保留牙齒。這在以前辦不到，但隨著牙材的進步，已經可以一試。這叫活髓治療， 自費NT.8000～15000（臨床諮詢後再決定） ，因為成本非常高，一如植牙。 如您不願自費，我也可用健保給付的牙材幫您施做，只是效果差很多（指活髓治療的成功率，失敗就是根管治療抽神經啊）。 有些人就是不認為不抽神經是件重要的事（在我看來，沒錢等經濟因素都是藉口，而不是理由，如果知道重要性，您就會想辦法）， 我也不勉強 。 大概觀察3個月後，我檢查一下，若沒問題，建議就可直接做牙套保護起來（這時牙套的功能，不是防裂，而是牙套所能提供的保護較完整，因為在口外製作較精密，補牙是在口內操作）。材質我是建議 全瓷冠 等級的，清潔效果更好，NT.20000～30000間，讓您心裡有個底，後續再談。全瓷冠也是有分很多等級的。 每個活髓治療VPT case都需要做牙套嗎？臨床挖開

這個病歷，病人很相信我，都給我看，所以我有完整的病歷紀錄。 從一開始找不出原因的不舒服，幾年後牙齒裂到照X光都看得出來，不過他又再撐了好幾年，才拔掉，那個裂，就像水庫裂縫，初期看不出，裂很大時，為時已晚，只是證明當初的診斷猜測沒錯...現代醫學能做的不也是這樣？困境好多，所以我才想做預防性的整合醫學。 跟您講我的猜測，只是讓您有個心理準備，離真正要拔，還有一段時間，先喝水，多刷牙，保持口腔乾淨，多休息，提升免疫力（熬夜傷身，講的就是這個，晚睡免疫力真的會下降，天氣變化也會）。 有些清況真的需要臨床判斷，所以我還是需要臨床約診，我再看看，也許真是附近的牙齒出問題了，而不是牽連痛，別太擔心，擔心無用，多休息保暖，比較有用。