假牙材質6臨床案例---心想事成兼論重新根管治療












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GC乳膏介紹

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文章歡迎轉貼，請註明出處，謝謝！ 『FAQ補充』：GC乳膏本來就是直接塗抹的，是我想到矯正病人有個方便的利器可用才這樣用，一般人本來就可以直接塗抹，順便再次強調一下，乳膏是可吞的，它不是牙膏。 矯正完的病人，我都會建議買一條GC乳膏，回去自行修復因矯正療程造成的、程度不一的脫鈣現象。 以下改寫自我與臨床矯正病人家長的對話，給不是我矯正的有緣人看： GC乳膏是輔助品，重點還是要好好刷牙，弟弟已有脫鈣蛀牙，這是上矯正器後每吃必塞的後遺症，所以更需要加強口腔清潔。 不然以後拆矯正器後，會是一口排整齊的蛀牙，傷腦筋。 弟弟又是那種沒那麼敏感（病識感不強）的大男生，所以才會建議輔助品（這其實可以不用買的，但他，我會建議買來用）。 我會建議現在戴矯正器期間就開始使用，因為他刷不乾淨又病識感較弱，應該已有一些隱藏版的脫鈣蛀牙，等到拆矯正器時再用，是也可以，可通常已無法亡羊補牢（事情大條了，會酸會痛了，有症狀了，他才會跟你講，像小孩子一樣，通常已不一定就只是補蛀牙就能善了）。 我診間已無存貨，文章有寫，我不想存貨了，自己上網去買（待會兒傳給你看哪家在屏東，也許你想想就不必麻煩我了）。 蝦皮的潔安小舖，看樣子是在 屏東市 的牙材商的員工自己在賣（唉，時機歹歹，兼差一下），我就是跟這家牙材商買的。好像就在 廣東路的屈臣氏附近，或許可以面交，問問看吧，不過蝦皮網購的運費大多有折抵，面交有點太折騰人了，尤其量不是很大，只買一兩條試水溫時。GC乳膏一條看使用頻率，幾個月就用完了，多買幾條，全家人都可用，是值得囤貨的。 網購特別提醒： 這在數位時代，是很重要的網購心法啊，尤其我建議我的病人自己上網去買牙材，例如GC乳膏、音波牙刷，所以分享。 我覺得 蝦皮 也是。 唉，自己罩子放亮點。 ------------------------------------ （以下摘自底下的新聞報導）這些來自某國的劣質商品的共通特色是評價留言數異常多。少輒超過50個，多輒破千。而且評分非常高。然後賣家多半不敢明示商品的製造地和服務聯絡地址。 本來，阿馬松的普通的商品評價留言大多不會超過10個。長期暢銷商品的評價留言是有可能破50甚至破百，但是從整個市場來看，那種暢銷商品是極端少數。一般人買生活雜貨時，大多是能用即可，用舊了、用壞了就丟了。就算用得滿意，也不會特別花時間去...
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傳統矯正後的另一章---維持器

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拆矯正器的頭一年，是跑位的高危險時期，需24小時配戴維持器（除了吃飯時拿下，其餘全程配戴，包含睡覺）。 之後可偷懶，逐年縮短配戴，甚至只在睡覺時戴（這通常3年以後）。 這篇文章，視覺系，圖示較多（若看不到圖，請至新平台 方格子 ，這裡不再更新），有圖有真相，覺得看不夠的朋友，可自行google『維持器』，切換到『圖片』的頁面，就有一堆可看。 再做維持器算貴嗎？跟二次整個矯正費用比起來算零頭吧，花點小錢、做好保養，我覺得是值得的。 我需要區隔開我做矯正的病人與非我的病人（其他的），所以會有2個價格，是因為免得一堆網友找我做維持器（很多人看了我的文章，才知原來有這麼多種選擇，這對我而言也是不可思議的），不回原診所去做。 兩者的服務品質是不一樣的，常被混為一談，只看價錢CP值，造成我們的困擾。 請見諒。 順便講一下常見的考古題：維持器要帶多久？近來一堆網友FAQ簡答題被我寫成申論題，所以為了排版好看，大部分更新我挪於文末FAQ。 理論答案是『一輩子』，可是這通常辦不到，連我自己當初拔牙矯正後，也只戴維持器三個月就懶得戴了→所以我下前牙（此區是最容易跑位的）就有點跑掉了... 我自己的下前牙有一點小跑位，矯正完20幾年了，只有歪這一點點，證明我自己的觀點，最後一條矯正線是最好的維持器，放久一點 我自己是主動跟我的矯正醫師討論，大概在2年多，我的矯正成果就已經達到我能達到的極限，我已很滿意，我跟他討論，知道最後一條矯正線是最好的維持器，最好放幾個月再拆矯正器，像是讓牙齒落地生根、鞏固得來不易的矯正成果。所以我花了3年帶矯正器，雖然我後來只帶了3個月維持器，就放風不帶了....再說一次，叔叔有練過，不要輕易嘗試...20年後，我依然維持上下大致穩定的牙弓外型。 所以我會讓我的矯正病人動輒帶超過3年（不是一般主流講究翻桌率的2年）矯正器+衛教，說明我為何如此做。其他有原看到此文的網友，請自求多福吧，乖乖帶維持器，不要以為拆矯正器就放風了，從此海闊天空、自由自在。 並不是的。拆矯正器，只能算是主動矯正期（不需要你的配合，你要做的事是，定期回診繳費，拉拉橡皮筋，簡單方便的很）的結束，後面還有被動矯正期的維持器等著，而這是活動式的，更需要靠自制力。 因為傳統的拔牙矯正，是靠外力（不管是傳統大綱牙矯正器、陶瓷矯正器、透明矯正器、舌側矯正、隱適美等隱形牙套矯正，那都是只是換湯不換藥...
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顳顎關節不舒服怎麼辦？ 軟式咬合板 我的網路購物的咬合板開箱文（2021.04更新）

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臨床上常會遇到顳顎關節（英文縮寫是TMJ）不舒服的病人，可能會有咬會痛、開口不順、會有卡卡的聲音，等等諸多臨床症狀。 以下這位醫師的文章，把來龍去脈，說得很清楚了，我就不再贅述。若嫌不足，還可google搜尋關鍵字『顳顎關節』或『TMJ』。 參考文章： 什麼是顳顎關節症候群？ 我把最常被問到的這段話特別節錄出來： 要再一次提醒大家：顳顎關節疾病具有高度之專業特性， 因此第一線的診療醫師是 牙醫師 ， 而非 骨科醫師或耳鼻喉科醫師。 不過，很多國內的牙醫師其實也不會看（這跟醫學教育有關，在此先按下不表），在診所頂多開肌肉鬆弛劑之類的藥（副作用可能是全身昏沉無力），大多會直接轉診到醫院，這是對的，至少知道要轉診。 到醫院是掛在牙科裡的顳顎關節特別門診 。以台大醫院為例，要先給家庭牙科看過後，在院內轉診，無法直接掛顳顎關節特別門診。屏東有點誇張，太純樸了，我必須寫得詳細點。臨床就遇到好幾個病人是先看耳鼻喉科，最後才知根本是牙齒引起的問題，請不要輕易自己當醫生自己判斷（自己停藥），也不要太相信屏東的醫師所言，這裡太安逸、太好過日子了，這 非 病人之福，所以我才寫此類的衛教文章，期望提升大家的嘗試與覺知，為自己負責。 顳顎關節症候群確實是文明病，但就像每個人都有癌症基因卻不一定會得癌症，許多人都有文中敘述的可能原因（例如咬合不正、缺牙未補）卻都沒事，安穩過一生，有些人卻年紀輕輕就這裡不舒服、那裡痛，一樣，這就目前醫學研究很熱門很夯的議題『 表觀基因 』...簡而言之，就是後天的環境會影響基因表現與否、程度。 ...說老實話，顳顎關節症候群的 原因不明 、研究中，所以對應的治法也百家爭鳴，莫衷一是，端看你遇到的醫療院所、醫師是哪個流派。舉國內的例子，如果您遇到是國防醫學院體系的醫師，大概會建議您直接開刀，外科處理；台大醫學院體系的，就會建議您做密西根式的硬式咬合板。 我現在在屏東，診所只有如下圖的軟式咬合板 。我沒在做硬式咬合板了，後面所需的調整、材料，這裡都沒有，巧婦難為無米之炊，如有需要，請直接去醫院，我這裡現在只是介紹。 屏東市街頭最近多了許多間助聽器專賣店（拜我前助理之賜，讓我瞭解此行業利潤多高，她不是業務，但已當分享講師多年），讓我有點憂心，關心此議題起來。屏東是有人潮回流沒錯，但應還不足以支撐此類高單價的市場，...
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