國際整合醫學牙醫師-黃邦定

  這是原始牙模（印模） 這是漂亮牙模，差很多吧 我這次換診所搬家時，找出很多塵封已久的東西，例如可能對病人有意義的牙模。 找到的初始矯正諮詢時或矯正結束時的印模（原始模），2015/2016時我都會做漂亮牙模...那篇 矯正諮詢（按下去） 的文內圖示，後來我都不做了，因為加做漂亮牙模要多花成本，而我那時都沒跟病人講及多收費，所以您們都不知道這珍貴，現在等於我免費送您），您下班後自己過來沐晴牙醫診所拿，當禮物送您，到二樓櫃檯拿，不一定需要看診，也可單純只是取貨，本文末有交代。 如果要再做成漂亮牙模， 自費1000/付 。但這只是建議，還是看你自己決定，屏東還是很多病人都只收藏原始模就很高興了，目前只有兩三個富爸爸，幫她女兒做漂亮牙模，以後當嫁妝（所以資訊可以家人討論喔）。 牙模對病人有什麼意義？ 我自己有收藏當初我矯正前後的牙模，讓我自己記得我曾經是這個樣子，對我而言，這就是意義。因為時移事往，多年後回頭看，很多事已不是原來的樣子了。齒列矯正還蠻常發生的，很多病人兩三年後，興高采烈牙齒排整齊了、縫關起來了，往往忘了幾年前曾與自己相伴很久的齒列樣子。這是拿 矯正前 模子的意義。 那拿 矯正後 模子的意義在....？因為很多病人不會乖乖戴維持器，齒列多年以後多少有一點點跑位，拿矯正後的模子可以比對跟現在嘴巴內的齒列，落差多少？是不是要二次矯正？天人交戰的參考之一。我自己下前牙就跑位了，而且像冰山移動一樣，緩慢到我們無法察覺，直到恐怖平衡（很多人，包含沒有經歷矯正療程的人，都會擔心自己牙齒越來越歪，其實多慮了，生命會自己找出路，最後也會達到一個恐怖平衡，不會像比薩斜塔無限制地斜下去）。 如果您們已經拿過漂亮牙模，不想再拿初始模，也可以，我忘記您們是否已拿過。 我發覺越年輕的病人（例如二十歲出頭），通常不會來拿，果然是不經世事、自以為青春無敵的初生之犢。此時就需要家長的介入提醒。 會來拿牙模的，通常已不是揭衣欲渡的年輕人，而是有過一番社會人情歷練的輕熟男熟女，才會知道留下有紀念價值的東西的重要性。 其實可以 等放假時，再來洗牙檢查，順便拿模子 （本文末有交代）。或者您或家人過來只拿模子，也是可以的（本文末有交代）。 可以打去同心園診所，查查自己何時可健保洗牙（寫給我，到時您自己看方便的時間，再跟我約），一起洗牙+拿模子（本文末有交代）。 有些人很難得是，找的到矯正前...

  小球球，英文學術名是 radicular cyst 感謝郭政昌醫師提供

                             

為何根管治療後的牙齒容易裂？ 因為在牙髓腔內，神經跟血管是交纏在一起的，當因牙髓神經因發炎疼痛而移除時...以前叫殺神經、抽神經，現在用根管治療這名詞...負責供給牙齒養分的 血管，是一併被移除的 。 如此一來，牙齒就像枯木槁灰，失去血色與活性、彈力，就容易因咬力而被咬裂...正常的自然牙會有點彈性（很難想像吧，牙齒是硬的耶），再加上牙周韌帶的天然反射機制，就足以讓我們在自然狀態牙下，沒那麼容易把牙齒咬裂。 在前牙（虎牙到虎牙）美觀區，失去血色，會有牙齒慢慢變色、不好看的問題，病人還比較願意做假牙，保護起來，順便遮醜。 後牙（虎牙之後），是我們主要用來咀嚼的咬合重點區，咬力之所在，卻很多人因各種理由（看不到、沒錢啦、沒時間啦，等等各種理由都聽過），以為可以不用做假牙，補起來就好。等到牙齒裂掉了，才知殆志大條了，省小錢卻花大錢。 因為抽完神經的牙齒，有兩個隱憂， 第一 是現在主流醫學在講的，抽過神經的牙齒易裂（即使做了很好材質的牙套，帶牙套的頭部牙冠是沒裂，但裂的是齒槽骨裡的牙根....後來拔掉裂的牙齒，植牙）。 所以現在有機會救的牙齒，我會提供病人另一個 活髓治療 的選擇。 第二 是整合醫學在講的，對健康的影響...這部分台灣還沒在講，但歐美已有慎重在考慮，還有至少有這本中文版，可以參考一下，網路看看書籍介紹就好，我只是要說明我所講的並非空卻來風。 牙醫絕口否認的真相：致命的毒牙感染（按下去） 我希望有機會儘量幫您不要根管治療，而保留牙齒。這在以前辦不到，但隨著牙材的進步，已經可以一試。這叫活髓治療， 自費NT.8000～15000（臨床諮詢後再決定） ，因為成本非常高，一如植牙。 如您不願自費，我也可用健保給付的牙材幫您施做，只是效果差很多（指活髓治療的成功率，失敗就是根管治療抽神經啊）。 有些人就是不認為不抽神經是件重要的事（在我看來，沒錢等經濟因素都是藉口，而不是理由，如果知道重要性，您就會想辦法）， 我也不勉強 。 大概觀察3個月後，我檢查一下，若沒問題，建議就可直接做牙套保護起來（這時牙套的功能，不是防裂，而是牙套所能提供的保護較完整，因為在口外製作較精密，補牙是在口內操作）。材質我是建議 全瓷冠 等級的，清潔效果更好，NT.20000～30000間，讓您心裡有個底，後續再談。全瓷冠也是有分很多等級的。 每個活髓治療VPT case都需要做牙套嗎？臨床挖開...

這個病歷，病人很相信我，都給我看，所以我有完整的病歷紀錄。 從一開始找不出原因的不舒服，幾年後牙齒裂到照X光都看得出來，不過他又再撐了好幾年，才拔掉，那個裂，就像水庫裂縫，初期看不出，裂很大時，為時已晚，只是證明當初的診斷猜測沒錯...現代醫學能做的不也是這樣？困境好多，所以我才想做預防性的整合醫學。 跟您講我的猜測，只是讓您有個心理準備，離真正要拔，還有一段時間，先喝水，多刷牙，保持口腔乾淨，多休息，提升免疫力（熬夜傷身，講的就是這個，晚睡免疫力真的會下降，天氣變化也會）。 有些清況真的需要臨床判斷，所以我還是需要臨床約診，我再看看，也許真是附近的牙齒出問題了，而不是牽連痛，別太擔心，擔心無用，多休息保暖，比較有用。

 我說： https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3722021744477624&id=100000095042679 你拿給A醫師看，我覺得我們醫師好像都被病人推著走，去學新的知識，A醫師在巨樺蔡鎮安醫師的診所（德安），應該也會對這種比較新的，比較另類，比較不一樣的醫療，會有一些想法，我本來也不太懂這個，可是當我看到這個訊息，我去了解，才發現我現在很多治療都不一定是要這樣做的😀 活髓治療更是需要另外自費的，很耗時的療程，北部的診所做的比較多，你可以上網先做一下功課，讓你自己知道這是什麼東西 病人說： 如果用活髓治療就不用抽神經比較不傷害牙齒，讓原本的牙齒可以服役更久，我也想試試看，請問可以找您做活髓治療嗎?如果A醫師沒做活髓治療，我是不是先請她幫我補起來，再尋找其他有做的醫師來治療呢?網路上說6000到8000元。 我說： 你看到的資料可以跟我分享嗎？ 在南部，要去哪裡做，我也不知道，因為這個是要自費的，大概在北部真的會比較容易，願意幫你做的醫師，我有實驗成功的話，我以後也會開始在我服務的新診所開始推 先不用幫我宣傳，時機到時，我自己會在我的粉專上宣布，我在同心園會做到今年12月31號，大概明年一月中以後，才會到新診所服務，新診所是沐晴牙醫，在太平洋百貨旁邊，gogoro是個地標 如果除完汞，真的蛀牙很深，你可以請A醫師用GIC幫你先補起來 那可以撐個半年 不過因為不是活髓治療，你有可能在這半年中，甚至在除汞當下，就很痛，那就直接根管治療吧 我幫你問問張添皓醫師的意見好了，你願意到了新竹去找他嗎，他應該會做，他是根管專科醫師，這領域他應該懂 https://dentistry.tw/cold-pain/ 喝冷水、喝熱水會牙痛，要抽神經嗎？要根管治療嗎？(2020/05更新) - 張添皓牙髓專科醫師 我看課程裡面的醫師分享，是說用GIC填補後，可能會有一兩個禮拜都會不舒服，所以先給你這篇文章，先安你的心讓你知道大概發生了什麼事情 術後敏感這件事影不一定會發生的 病人說： https://www.all-on-4-taiwan.com/product/pulp 活髓保存術FAQ - 新竹品御牙醫（按下去） 活髓保存術治療前，醫師會先測試及診斷判斷您的牙齒狀況是否適合接受活髓保存術，活髓保存術治療後，有...

  為什麼牙醫強調好好刷牙?（按下去） 我推薦的電動牙刷...音波牙刷（按下去） 牙齒敏感怎麼辦？影片by徐慶玲醫師(按下去) 我把『去敏感牙膏』分成3個等級，依價錢而分，一分錢一分貨 舒酸定、抗敏專家等（入門級，一般大賣場都可買到，價格最親民，有多種款式與品牌，任君選擇，已在牙膏專區獨立成小天地，可見其市場利益多誘人。我不建議，因其化學味太重，且花在行銷洗腦的費用太多）                                                                                                                 BioRepair 貝利達                                                            齒博士 同場加映： 另一個不是牙膏，但一樣有去敏感效果（一般人用可能不明顯，畢竟是保養品，但對牙齒美白、矯正等損傷造成的脫鈣而牙齒敏感，效果顯著） GC乳膏介紹（按下去）                      

 

  乳牙在搖，需要給醫師拔嗎？（按下去） 案例一： 序列拔牙的後果 ：前面好看了，可後牙長歪，有苦（咀嚼不好、不好吃東西、磨不碎）只有自己知道，當年堅持帶小朋友去拔牙的長輩/家長，不會知道。 序列拔（乳）牙，是有一定條件的，是要嚴格評估的，不是像在台灣，隨便by 家長的order拔乳牙，那只是把問題延後，並沒解決問題，牙弓過小的照樣牙弓過小，前牙會先換牙，近水樓臺先得月，先佔好佔滿，所以可能會排得漂漂亮亮的，如家長所願，可慢換的後牙可就遭殃了，擠成一團、阻生。 孩子幾歲開始換牙（按下去） 2018年內容農場改標題為：『 換牙順序表告訴你孩子換牙時間！ 』是不是比較好懂了些？圖表用語引用自大陸而未在地化，尖牙就是虎牙、犬齒，雙尖牙就是小臼齒，磨牙就是大臼齒。我覺得2015的這個版本寫得比較多，交代的比較完整，尤其是注意事項。畢竟發表人暱稱是牙醫，可能有一定專業性，不知是真是假，2018的就明顯是編輯刪減過而好讀的版本....所以叫內容農場啊，哈。 我跟已長大成人的年輕病人說，這是你自己的人生，你自己決定要不要去拔掉這麼多顆、以後鐵定造成困擾蛀牙的好好牙齒（目前沒問題，只是假象，那只是因為年輕，還沒歲月的累積，時間會說故事的，所以不想拔，只是藉口，等火燒屁股了，除了拔牙、根管治療、做假牙，一堆代價等著....所以台灣牙科才會一直很興旺啊，大家都在頭痛醫頭有錢賺，只有少數人如我在自毀長城，做預防性的整合醫療），想起來都會頭皮發麻的有點可怕。這需點勇氣（還好這往往非當時的主訴，還沒被病推著走，還沒火燒眉頭，還有時間做好心理準備），再一次， 這是你自己的人生，你自己決定該怎麼做 ， 回去跟路人甲討論，往往只會不了了之。 還好行醫多年，只見到 一個 這麼極端的例子，大多數年輕人的只是程度不一的阻生，不必過度擔心。不過好像要極端有警世效果，還好他蠻配合的，都有定期回診檢查中，該拔的牙齒也都處理完了（黑色的先拔，彩色的不急）。 至於拔牙醫師的名單（這難度有點高，要找口腔外科專科醫師），我一併附上好了，會拔的醫師帶你上天堂，能力不夠的醫師會讓你承受不必要的折磨，不要病急亂投醫，隨便找家診所拔，造成陰影，然後再來上網抱怨。 阻生智齒該不該拔？我推薦的口袋名單醫師+FAQ（按下去） 所以有在承受路人甲、長輩、親友鄰居、旁人異樣眼光壓力的家長，請撐住啊！不要隨便拔乳牙。 ...